Prefazione

Introduzione

Le politiche di sanità pubblica per la famiglia, da 0 a 100 anni

Partiamo dai più piccoli… da 0 a 4 anni

La percezione del rischio di soffocamento nella popolazione generale

Perché i bambini da 0 a 4 anni hanno un rischio di soffocamento più alto?

Analisi del rischio

Le linee di indirizzo del Ministero della Salute per la prevenzione del soffocamento da cibo

Sintesi delle raccomandazioni

L’alimentazione del bambino da 0 a 4 anni

Fabbisogni e linee guida

L’alimentazione complementare

L’alimentazione dopo il primo anno di vita

Taglio, manipolazione e somministrazione degli alimenti

Il bambino con bisogni speciali: sicurezza a tavola

Problematiche nutrizionali nei bambini con malattie neurologiche

Box di approfondimento: consistenza e densità degli alimenti

Problematiche nutrizionali nei bambini con disturbo dello spettro autistico

Disfagia e rischio di soffocamento nell’adulto

L’anziano fragile: definizione e domini della fragilità in un mondo che invecchia

Cent’anni e non sentirli

Come identificare un soggetto fragile?

Fisiopatologia della deglutizione e modifiche età-correlate

Cosa cambia nell’anziano?

La disfagia

La disfagia orofaringea: una sindrome geriatrica

Cause di disfagia

Come si riconosce una persona disfagica?

Conseguenze della disfagia

Polmonite ab ingestis negli anziani

Disfagia e demenza

Rischio di soffocamento negli anziani

Principi di nutrizione e assistenza all’alimentazione

Il rischio di malnutrizione

Fabbisogni nutrizionali

Energia

Macro e micro-nutrienti

Il monitoraggio dell’alimentazione e dell’assunzione di liquidi

Rischio di disidratazione e bilancio idrico

L’intervento e l’assistenza dietetica

Strategie di trattamento nutrizionale

Indicazioni per i caregiver e personale di assistenza

Sicurezza alimentare durante il pasto: strategie di prevenzione primaria 

Incidenti a tavola: quando l’alimento diviene un pericolo

Forma, consistenza e dimensioni degli alimenti: attenti a quei tre!

Guida alla scelta di alimenti sicuri

Modalità di cottura degli alimenti

Alcuni esempi

Alimenti a consistenza modificata: prodotti naturali e artificiali

Trattamento logopedico della disfagia

Premessa 

Strategie e compensi

Scelta delle consistenze e delle caratteristiche reologiche dei cibi

Approccio al paziente, importanza del setting/ambiente e scelta degli utensili e strumenti di supporto

Postura e alimentazione

Manovre di facilitazione e posture di compenso

Modalità di somministrazione dei cibi

Igiene orale  

La ristorazione collettiva nelle comunità per anziani

Diete e menu nelle comunità per anziani

La prevenzione secondaria del soffocamento da cibo: manovre di disostruzione e rianimazione di base

Manovre di disostruzione delle vie aeree nell’adulto

Primo soccorso – ostruzione delle vie aeree nell’adulto

Come eseguire la Manovra di Heimlich

Cosa fare se si è soli e si verifica un’ostruzione delle vie aeree?

Manovre di disostruzione delle vie aeree nel bambino-lattante

Primo soccorso – ostruzione delle vie aeree nel bambino

Primo soccorso – ostruzione delle vie aeree nel neonato

Alcune note importanti

Manovre di base per la rianimazione cardiopolmonare (Basic Life Support) nell’adulto

Box di approfondimento: l’arresto cardiaco

Box di approfondimento: arresto cardiaco improvviso o attacco cardiaco?

La catena della sopravvivenza

Tecniche e sequenze del BLS-D nell’adulto

Valutazione ambientale

Valutazione dello stato di coscienza

Allertare i soccorsi avanzati

Circulation, airway, breathing

Circulation: circolo/compressioni toraciche (massaggio cardiaco esterno)

Airway: Apertura delle vie aeree

Breathing: Respirazione / Ventilazione

Ventilazioni bocca – maschera

Ventilazioni con maschera-pallone “Ambu”

Defibrillazione (utilizzo del DAE)

Com’è fatto e come funziona il defibrillatore?

È pericoloso per chi lo utilizza o per la vittima?

Quando si utilizza il defibrillatore?

La posizione laterale di sicurezza

Manovre di rianimazione cardiopolmonare nel lattante e nel bambino

Arresto cardiaco in età pediatrica, caratteristiche e scopo delle manovre di rianimazione

(PBLSD- Pediatric Basic Life Support and Defibrillation)

PBLS (Pediatric Basic Life Support) nel lattante e nel bambino: le differenze anatomiche a seconda dell’età

La catena della sopravvivenza in età pediatrica 

PBLS-D, la procedura del “Pediatric Basic Life Support-Defibrillation”

Box di approfondimento: Utilizzo del defibrillatore nel neonato e nel lattante: come comportarsi?

Guida rapida: Manovre per la disostruzione delle vie aeree e Rianimazione Cardiopolmonare nel neonato

e nel lattante (0-12 mesi)

Guida all’uso del defibrillatore semiautomatico da parte di personale non sanitario nel neonato e nel lattante

Guida rapida: Manovre per la disostruzione delle vie aeree e Rianimazione Cardiopolmonare in età pediatrica

(da 1 anno alla pubertà)

Guida rapida: BLS-D Adulto

Casi particolari

Manovre di rianimazione cardiopolmonare nell’anziano

Cosa fare se la vittima di soffocamento si trova sulla sedia a rotelle?

BLS-D in spazi ristretti

Manovre di disostruzione delle vie aeree in caso di donne in gravidanza o persone obese

Utilizzo del DAE in circostanze particolari

Pandemia COVID-19: modifiche ad interim delle manovre BLS-D per soccorritori “laici” (non sanitari)

Riflessioni conclusive

Soccoritore occasionale, formato e sanitario

Casi particolari

Guida rapida BLS-D con modifiche “ad interim“ COVID-19

Appendice

Strumenti per la valutazione dello stato nutrizionale

Indici nutrizionali integrati

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)

Mini Nutritional Assessment (MNA)

Le indagini bioumorali

Indicatori bioumorali più frequentemente citati nella letteratura scientifica

Metodologie di valutazione dei consumi alimentari

Questionario semiquantitativo degli scarti

Bibliografia

Autori